濮陽市醫療保障經辦政務服務事項辦事指南目錄

1.單位參保登記

一、事項名稱

單位參保登記。

二、服務對象

市直各類機關事業單位、企業、社會團體、民辦非企業單位等用人單位。

三、辦理方式

現場辦理。地址：濮陽市中原中路290號陽光大廈一樓101-104號窗口。

四、辦理流程

（一）每月5-25日，單位向醫保經辦機構申報。

（二）醫保經辦機構受理審核，并反饋辦理結果。

五、申辦材料

（一）統一社會信用代碼證書或單位批準成立文件1份。

（二）《基本醫療保險單位參保信息登記表》(加蓋單位公章)。

六、辦理時限

即時辦結。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

2.職工參保登記

一、事項名稱

職工參保登記。

二、服務對象

市直各類機關事業單位、企業、社會團體、民辦非企業單位等用人單位在職職工，靈活就業人員。

三、辦理方式

（一）現場辦理。地址：濮陽市中原中路290號陽光大廈一樓101-104號窗口。

（二）網上辦理（限單位）。網址：http://www.hapy.12333.gov.cn/enteriselogin/#/calogin（濮陽市社會保障網上服務大廳）。

四、辦理流程

（一）每月5-25日，單位或個人向醫保經辦機構申報。

（二）醫保經辦機構受理審核，并反饋辦理結果。

五、申辦材料

（一）在職職工?！堵毠せ踞t療保險參保登記表》（含增加、中斷、終止、恢復、在職轉退休）（加蓋單位公章）；參保人員有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等）復印件。在職轉退休的，需提供退休審批材料。

（二）靈活就業人員。有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等）；《職工基本醫療保險參保登記表》。

六、辦理時限

在職職工不超過5個工作日，靈活就業人員即時辦結。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

3.城鄉居民參保登記

一、事項名稱

城鄉居民參保登記。

二、服務對象

市城區不屬于職工基本醫療保險參保范圍的城鄉居民，包括城鎮非從業居民等參保對象。

三、辦理方式

現場辦理。指定的定點社區衛生服務機構和村衛生室（詳見附表）。

四、辦理流程

（一）個人向定點社區衛生服務機構或村衛生室申報。

（二）定點社區衛生服務機構或村衛生室受理并反饋審核結果。

五、申辦材料

（一）有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等）。

（二）《城鄉居民基本醫療保險參保登記表》（首次參保登記時填寫）。

六、辦理時限

即時辦結

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

4.單位參保信息變更登記

一、事項名稱

單位參保信息變更登記。

二、服務對象

市直因單位名稱、住所（地址）、單位類型、隸屬關系等信息事項發生變更的用人單位。

三、辦理方式

現場辦理。地址：濮陽市中原中路290號陽光大廈一樓101-104號窗口。

四、辦理流程

（一）每月5-25日，單位向醫保經辦機構申報變更。

（二）醫保經辦機構受理審核，反饋辦理結果。

五、申辦材料

（一）《基本醫療保險參保單位信息變更登記表》（加蓋單位公章）。

（二）關鍵信息（統一社會信用代碼、單位名稱、法定代表人、單位類型）變更需提供營業執照復印件，或統一社會信用代碼證書復印件，或批準單位變更的文件；非關鍵信息時可不提供輔助材料。

六、辦理時限

即時辦結。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

5.職工參保信息變更登記

一、事項名稱

職工參保信息變更登記。

二、服務對象

市直因姓名、性別、身份證號、出生日期、通信地址、戶籍地、聯系電話等信息事項發生變更的參保職工。

三、辦理方式

現場辦理。地址：濮陽市中原中路290號陽光大廈一樓101-104號窗口。

四、辦理流程

（一）每月5-25日，單位或個人向醫保經辦機構申報變更。

（二）醫保經辦機構受理審核，反饋辦理結果。

五、申辦材料

（一）醫保電子憑證或有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等）或社?？?。

（二）《基本醫療保險職工參保信息變更登記表》(關鍵信息變更加蓋單位公章)。關鍵信息（姓名、性別、身份證號、出生日期）變更需提供必要的對應輔助材料；非關鍵信息時可不提供輔助材料。

六、辦理時限

即時辦結。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

6.城鄉居民參保信息變更登記

一、事項名稱

城鄉居民參保信息變更登記。

二、服務對象

市城區因姓名、性別、身份證號、出生日期、通信地址、戶籍地、聯系電話等信息事項發生變更的城鄉參保居民。

三、辦理方式

現場辦理。指定的定點社區衛生服務機構和村衛生室(詳見附表）。

四、辦理流程

（一）個人向定點社區衛生服務機構或村衛生室申報變更。

（二）定點社區衛生服務機構或村衛生室受理審核，反饋辦理結果。

五、申辦材料

（一）有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等）。

（二）《基本醫療保險城鄉居民參保信息變更登記表》。

關鍵信息（姓名、性別、身份證號、出生日期）變更需提供必要的對應輔助材料。

六、辦理時限

即時辦結。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

7.參保單位參保信息查詢

一、事項名稱

參保單位參保信息查詢。

二、服務對象

市直各類機關事業單位、企業、社會團體、民辦非企業單位等用人單位。

三、辦理方式

（一）現場辦理。地址：濮陽市中原中路290號陽光大廈一樓101-104號窗口。

（二）網上辦理（限單位）。網址：http://www.hapy.12333.gov.cn/enteriselogin/#/calogin（濮陽市社會保障網上服務大廳）。

四、辦理流程

參保單位根據查詢內容現場或網上辦理。

五、申辦材料

單位有效證明文件（營業執照、統一社會信用代碼證書或介紹信等）。

六、辦理時限

即時辦結。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

8.參保個人參保信息查詢

一、事項名稱

參保個人參保信息查詢。

二、服務對象

市直參保職工、市城區參保居民。

三、辦理方式

（一）現場辦理。地址：濮陽市中原中路290號陽光大廈一樓101-104號窗口（職工醫保）、105號窗口（居民醫保）。

（二）自助辦理（限職工醫保）。濮陽市中原中路290號陽光大廈一樓自助服務區。

四、辦理流程

個人持醫保電子憑證或有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等）或社?？ㄍㄟ^服務大廳自助打印機、窗口查詢打印參保繳費證明（個人權益記錄）。

五、申辦材料

醫保電子憑證或有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等）或社?？?。

六、辦理時限

即時辦結。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

9.參保人員個人賬戶一次性支付

一、事項名稱

參保人員個人賬戶一次性支付。

二、服務對象

市直出國定居、死亡、主動放棄參加職工基本醫療保險，參保人員或者繼承人可以申請辦理參保人員個人賬戶一次性支付。

三、辦理方式

現場辦理。地址：濮陽市中原中路290號陽光大廈一樓101-104號窗口。

四、辦理流程

（一）參保人憑醫保電子憑證、有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等）、社?？ǖ认蜥t保經辦機構提交申請。

（二）醫保經辦機構審核。

（三）符合規定的，辦理個人賬戶資金支付手續。

五、申辦材料

（一）醫保電子憑證或有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等）或社?？?。

（二）《職工基本醫療保險個人賬戶一次性支取申請表》。

因死亡支取的提供繼承人身份證、銀行卡賬戶信息，通過數據共享無法查詢死亡信息的，繼承人應提供個人承諾書；主動放棄參加職工基本醫療保險的，需提供主動放棄基本醫療保險的情況說明。

六、辦理時限

不超過15個工作日。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

10.出具《參保憑證》

一、事項名稱

出具《參保憑證》。

二、服務對象

 市直職工醫保參保個人。

三、辦理方式

（一）現場辦理。地址：濮陽市中原中路290號陽光大廈一樓101-104號窗口。

（二）自助辦理。濮陽市中原中路290號陽光大廈一樓自助服務區。

四、辦理流程

（一）參保人憑醫保電子憑證、有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等）、社?？ǖ认蜣D出地（參保地）醫保經辦機構提出申請或通過服務大廳自助打印機查詢、打印《參保憑證》。

（二）醫保經辦機構審核、辦結。

五、申辦材料

醫保電子憑證或有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等）或社?？?。

六、辦理時限

即時辦結。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

11.轉移接續手續辦理

一、事項名稱

轉移接續手續辦理。

二、服務對象

市直因醫療保險關系跨統籌地區變動，申請醫療保險關系轉出轉入的參保職工。

三、辦理方式

現場辦理。地址：濮陽市中原中路290號陽光大廈一樓101-104號窗口。

四、辦理流程

（一）每月5-25日，單位或個人向轉入地醫保經辦機構申報。

（二）醫保經辦機構受理審核，反饋辦理結果。

五、申辦材料

（一）醫保電子憑證或有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等）或社?？?。

（二）《參保憑證》(含電子《參保憑證》)。

六、辦理時限

不超過20個工作日。轉入地經辦機構在受理后5個工作日內生成并發出《聯系函》。轉出地經辦機構收到《聯系函》后10個工作日內生成、發出《信息表》并劃轉資金。轉入地經辦機構收到《信息表》和轉移資金后應在5個工作日內辦結。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

12.異地安置退休人員備案

一、事項名稱

異地安置退休人員備案。

二、服務對象

市直退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

三、辦理方式

現場辦理。地址：濮陽市中原中路290號陽光大廈一樓106號窗口。

四、辦理流程

（一）單位或個人向醫保經辦機構申報。

（二）醫保經辦機構受理審核，反饋辦理結果。

五、申辦材料

（一）有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等）或社?？?。

（二）《河南省異地就醫登記備案表》。

六、辦理時限

即時辦結。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

13.異地長期居住人員備案

一、事項名稱

異地長期居住人員備案。

二、服務對象

異地居住生活且符合參保地規定的市直參保職工、市城區參保居民。

三、辦理方式

現場辦理。地址：濮陽市中原中路290號陽光大廈一樓106號窗口。

四、辦理流程

（一）單位或個人向醫保經辦機構申報。

（二）醫保經辦機構受理審核，反饋辦理結果。

五、申辦材料

（一）有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等）或社?？?。

（二）《河南省異地就醫登記備案表》。

六、辦理時限

即時辦結。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

14.常駐異地工作人員備案

一、事項名稱

常駐異地工作人員備案。

二、服務對象

市直用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的參保人員。

三、辦理方式

現場辦理。地址：濮陽市中原中路290號陽光大廈一樓106號窗口。

四、辦理流程

（一）單位或個人向醫保經辦機構申報。

（二）醫保經辦機構受理審核，反饋辦理結果。

五、申辦材料

（一）有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等）或社?？?。

（二）《河南省異地就醫登記備案表》。

六、辦理時限

即時辦結。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

15.異地轉診人員備案

一、事項名稱

異地轉診人員備案。

二、服務對象

所患疾病需要通過轉診轉院到統籌地區或備案地外就醫的市直參保職工、市城區參保居民。

三、辦理方式

現場辦理。地址：濮陽市人民醫院、濮陽市安陽地區醫院、濮陽市油田總醫院、濮陽市中醫醫院醫?？?/span>，濮陽市第二人民醫院醫?？?/span>（限眼科），濮陽市第五人民醫院醫?？?/span>（限肺結核），濮陽市第六人民醫院醫?？?/span>（限精神類）。

四、辦理流程

（一）參保人員到具有轉診資質的定點醫療機構開具轉診轉院證明材料。

（二）參保人員到轉出定點醫療機構醫?？浦苯愚k理備案手續。

異地急診人員（精神病患者）可提供急診診斷證明（精神病診斷證明）。

異地轉診人員同一疾病過程多次在同一家定點醫療機構住院（含跨年度住院），第二次及以后不再開具轉診單，憑有效身份證件、原轉診轉院證明材料或疾病診斷證明，到參保地經辦機構或原轉出定點醫療機構直接辦理備案手續。

五、申辦材料

（一）有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等）或社?？?。

（二）具有轉診資質的定點醫療機構開具的轉診轉院證明材料(省內是指具有轉診資質的定點醫療機構開具的《河南省基本醫療保險轉診單》,省外是指具有轉診資質的定點醫療機構開具的轉診轉院證明材料)。

六、辦理時限

即時辦結。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

16.基本醫療保險參保人員

享受門診慢特病病種待遇認定

一、事項名稱

基本醫療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認定。

二、服務對象

市直參保職工、市城區參保居民。

三、辦理方式

（一）醫保經辦機構現場辦理。地址：濮陽市中原路290號陽光大廈一樓107號窗口。

（二）市直定點醫療機構現場辦理。地址：市直定點醫療機構慢性病辦理窗口。

四、辦理流程

（一）參保人員向醫保經辦機構提出申請。其中，門診重癥慢性病特殊病種：器官移植，惡性腫瘤，結核病，心臟瓣膜置換、搭橋，體內支架放置術后，重性精神病，糖尿病胰島素治療；重特大疾病門診病種，參保人員可向定點醫療機構提出申請。

（二）醫保經辦機構或定點醫療機構審核、辦結。

五、申辦材料

（一）醫保電子憑證或有效身份證件或社?？?。

（二）《門診慢特病病種待遇認定申請表》。

（三）病歷資料或檢查資料。

六、辦理時限

20個工作日，起始時間從受理結束開始算起。

七、監督電話

0393-66696104

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

17.門診費用報銷

一、事項名稱

門診費用報銷。

二、服務對象

市直參保職工、市城區參保居民。

三、辦理方式

現場辦理。地址：濮陽市中原路290號陽光大廈一樓106號窗口。

四、辦理流程

（一）參保人或單位持報銷材料向醫保經辦機構申報。

（二）醫保經辦機構受理、審核、撥付。

五、申辦材料

（一）有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等）或社?？?。

（二）醫院收費票據。

（三）門（急）診費用總清單。

（四）處方。

意外傷害就醫的應提供交通事故認定書、法院判決書、調解協議書等公檢法部門出具的相關證明材料復印件1份，無法提供的應填寫意外傷害個人承諾書。

新生兒出生當年自動獲取參保資格并享受城鄉居民醫保待遇；新生兒辦理醫療費用手工（零星）報銷時參保手續不全的，可以按規定補辦;新生兒醫療費用收據顯示姓名與參保信息不一致的，需提供出生醫學證明。

職工大額保險、城鄉居民大病保險和困難群眾大病補充保險辦理材料按照本項執行；基本醫療保險費用報銷同時涉及職工大額保險或城鄉居民大病保險、困難群眾大病補充保險的，不再另行提供辦理材料。

急診（精神?。┨峁┘痹\（精神?。┰\斷證明；急診搶救無效死亡的可以提供門診病歷代替診斷證明或處方。

費用總清單需加蓋就診醫療機構專用章。

收費票據提供電子發票或紙質票據均可以，若提供紙質收費票據（財政票據是指收據聯，稅務票據是指發票聯），需加蓋就診醫療機構專用章。

六、辦理時限

不超過30個工作日。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

18.住院費用報銷

一、事項名稱

住院費用報銷。

二、服務對象

市直參保職工、市城區參保居民。

三、辦理方式

現場辦理。濮陽市中原中路290號陽光大廈一樓106號窗口。

四、辦理流程

（一）參保人或單位持報銷材料向醫保經辦機構申報。

（二）醫保經辦機構受理、審核、撥付。

五、申辦材料

（一）有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等）或社?？?。

（二）醫院收費票據。

（三）住院費用總清單。

（四）診斷證明。

意外傷害就醫的應提供交通事故認定書、法院判決書、調解協議書等公檢法部門出具的相關證明材料復印件1份，無法提供的應填寫意外傷害個人承諾書。

新生兒出生當年隨參加基本醫療保險的父母自動獲取參保資格并享受城鄉居民醫保待遇；新生兒辦理醫療費用手工（零星）報銷時參保手續不全的，可以按規定補辦;新生兒醫療費用收據顯示姓名與參保信息不一致的，需提供出生醫學證明。

職工大額保險、城鄉居民大病保險和困難群眾大病補充保險辦理材料按照本項執行；基本醫療保險費用報銷同時涉及職工大額保險或城鄉居民大病保險、困難群眾大病補充保險的，不再另行提供辦理材料。

急診（精神?。┨峁┘痹\（精神?。┰\斷證明；急診搶救無效死亡的可以提供門診病歷代替診斷證明或處方。

診斷證明和費用總清單需加蓋就診醫療機構專用章。

收費票據提供電子發票或紙質票據均可以，若提供紙質收費票據（財政票據是指收據聯，稅務票據是指發票聯），需加蓋就診醫療機構專用章。

六、辦理時限

不超過30個工作日。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

19.產前檢查費支付

一、事項名稱

產前檢查費支付。

二、服務對象

符合條件的市直參保職工。

三、辦理方式

現場辦理。地址：濮陽市中原中路290號陽光大廈一樓105號窗口。

四、辦理流程

（一）參保單位或個人向醫保經辦機構提交申辦材料。

（二）醫保經辦機構受理、審核、撥付。

五、申辦材料

（一）醫保電子憑證或有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等)或社?？?。

（二）醫院收費票據。

（三）費用清單。

在醫療保障經辦業務平臺無法通過其他部門獲得出生醫學證明、居民生育登記服務證等材料的，由辦理人提供。無法提供的，需提供個人承諾書。符合規定的離職女職工需提供無業承諾書。

病歷資料和費用總清單需加蓋就診醫療機構專用章。

六、辦理時限

不超過20個工作日。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

20.生育醫療費支付

一、事項名稱

生育醫療費支付。

二、服務對象

符合條件的市直參保職工。

三、辦理方式

現場辦理。地址：濮陽市中原中路290號陽光大廈一樓105號窗口。

四、辦理流程

（一）參保單位或個人向醫保經辦機構提交申辦材料。

（二）醫保經辦機構受理、審核、撥付。

五、申辦材料

（一）醫保電子憑證或有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等)或社?？?。

（二）醫院收費票據。

（三）費用總清單。

（四）病歷資料。

在醫療保障經辦業務平臺無法通過其他部門獲得出生醫學證明、居民生育登記服務證等材料的，由辦理人提供。無法提供的，需提供個人承諾書。符合規定的離職女職工需提供無業承諾書。

病歷資料和費用總清單需加蓋就診醫療機構專用章。

六、辦理時限

不超過20個工作日。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

21.計劃生育醫療費支付

一、事項名稱

計劃生育醫療費支付。

二、服務對象

符合條件的市直參保職工。

三、辦理方式

現場辦理。地址：濮陽市中原中路290號陽光大廈一樓105號窗口。

四、辦理流程

（一）參保單位或個人向醫保經辦機構提交申辦材料。

（二）醫保經辦機構受理、審核、撥付。

五、申辦材料

（一）醫保電子憑證或有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等)或社?？?。

（二）醫院收費票據。

（三）費用總清單。

（四）病歷資料。

在醫療保障經辦業務平臺無法通過其他部門獲得結婚證明、居民生育登記服務證等材料的,由辦理人提供。無法提供的,需提供個人承諾書。符合規定的離職女職工需提供無業承諾書。

病歷資料和費用總清單需加蓋就診醫療機構專用章。

六、辦理時限

不超過20個工作日。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

22.生育津貼支付

一、事項名稱

生育津貼支付。

二、服務對象

符合條件的市直參保女職工。

三、辦理方式

現場辦理。地址：濮陽市中原中路290號陽光大廈一樓105號窗口。

四、辦理流程

（一）參保單位或個人向醫保經辦機構提交申辦材料。

（二）醫保經辦機構受理、審核、撥付。

五、申辦材料

（一）醫保電子憑證或有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等)或社?？?。

（二）病歷資料。

在醫療保障經辦業務平臺無法通過其他部門獲得出生醫學證明、居民生育登記服務證等材料的，由辦理人提供。無法提供的，需提供個人承諾書。

病歷資料需加蓋就診醫療機構專用章。

六、辦理時限

不超過20個工作日。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

23.一次性生育補助金支付

一、事項名稱

一次性生育補助金支付。

二、服務對象

無工作單位，符合國家和省計劃生育規定生育的市直參保男職工配偶。

三、辦理方式

現場辦理。地址：濮陽市中原中路290號陽光大廈一樓105號窗口。

四、辦理流程

（一）參保單位或個人向醫保經辦機構提交申辦材料。

（二）醫保經辦機構受理、審核、撥付。

五、申辦材料

（一）醫保電子憑證或有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等)或社?？?。

（二）醫院收費票據。

（三）男職工配偶需提供無業承諾書。

（四）費用總清單。

（五）病歷資料。

在醫療保障經辦業務平臺無法通過其他部門獲得出生醫學證明、居民生育登記服務證等材料的，由辦理人提供。無法提供的，需提供個人承諾書。

病歷資料和費用總清單需加蓋就診醫療機構專用章。

六、辦理時限

不超過20個工作日。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

24.符合資助條件的救助對象

參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費補貼

一、事項名稱

符合資助條件的救助對象參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費補貼。

二、服務對象

縣區符合條件的醫療救助對象。

三、辦理方式

（一）現場辦理。各縣區向社會公布經辦服務大廳辦理地址。

（二）網上辦理。各縣區向社會公布網上辦理業務的網址、手機APP下載地址、微信公眾號等辦理方式。

四、辦理流程

（一）個人向醫保經辦機構提交申辦材料。

（二）醫保經辦機構受理、審核、撥付。

五、申辦材料

（一）救助對象身份證明。

（二）個人繳納基本醫保參保費用有效憑證。

省內信息系統已經聯網的統籌區能通過信息系統獲取個人繳納基本醫保參保費用信息的，可不提供個人繳費憑證。

六、辦理時限

不超過15個工作日。

七、監督電話

各縣區區向社會公布監督電話。

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

25.醫療救助對象手工（零星）報銷

一、事項名稱

醫療救助對象手工（零星）報銷。

二、服務對象

縣區非“一站式”結算醫療救助對象。

三、辦理方式

（一）現場辦理。各縣區向社會公布經辦服務大廳辦理地址。

（二）網上辦理。各縣區向社會公布網上辦理業務的網址、手機APP下載地址、微信公眾號等辦理方式。

四、辦理流程

（一）個人向醫保經辦機構提交申辦材料。

（二）醫保經辦機構受理、審核、撥付。

五、申辦材料

（一）救助對象身份證明。

（二）基本醫保、大病保險報銷后的結算單或定點醫療機構處方底方或定點藥店購藥發票。

符合救助條件但未經認定的應提供《醫療救助申請卡》和《個人家庭經濟狀況核查委托授權書》，由相關部門認定后進行報銷。

六、辦理時限

不超過30個工作日。

七、監督電話

各縣區向社會公布監督電話。

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

26.醫療機構申請定點協議管理

一、事項名稱

醫療機構申請定點協議管理。

二、服務對象

醫療機構。

三、辦理方式

現場辦理。濮陽市黃河中路475號二樓市社會醫療保險處職工醫療服務科（醫院申請受理）、濮陽市開州中路269號市醫療保障局三樓308室（社區衛生服務機構、村衛生室和門診醫療機構申請受理）。

四、辦理流程

（一）提出申請。每年10月，醫療機構向醫保經辦機構提交申辦材料。

（二）審核評估。醫保經辦機構或委托第三方組織專家通過審核書面材料和實地察看等方式，對申報的醫療機構進行評估。

（三）協商談判。由醫保經辦機構與擬新增的協議管理醫療機構進行協商談判，主要內容包括服務人群、服務范圍、服務內容、服務質量、基金支付方式、審核結算辦法、違約情形和責任、協議時效及爭議處理等。

（四）結果公示。評估結果在濮陽市醫療保障局微信公眾號等公示5個工作日。

（五）協議簽訂。醫保經辦機構與新增醫療機構簽訂服務協議，并向社會公布新增協議定點醫療機構名單。

五、申辦材料

（一）基本醫療保險定點醫療機構申請表。

（二）《醫療機構執業許可證》復印件。

（三）營利性醫療機構提供《營業執照》復印件，民辦非營利性醫療機構提供《民辦非企業單位登記證書》復印件。

（四）執業醫師（包括助理執業醫師）、執業護士、執業藥師注冊證原件及復印件。

（五）縣級及以上衛生健康行政部門批準的醫療機構等級證明（或批準文件）、核定病床數、臨床科室設置情況和經衛生健康部門批準購置的大型醫療儀器設備清單。

（六）醫療機構房屋產權證明或租賃合同、平面布局圖原件及復印件。

（七）證明藥品、醫用材料進貨渠道的正規發票和藥品進、銷、存臺賬（電子版或紙質版）。

（八）年度業務收支情況及門診、住院診療服務量（包括門診診療人次、次均門診診療費用、住院人數、住院人次、次均住院天數、次均住院費用）。

現場需要查看的項目按照兩定機構協議管理辦法和經辦規程執行。

六、辦理時限

集中受理期結束后，不超過30個工作日。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

27.零售藥店申請定點協議管理

一、事項名稱

零售藥店申請定點協議管理。

二、服務對象

零售藥店。

三、辦理方式

現場辦理。濮陽市黃河中路475號二樓市社會醫療保險處職工醫療服務科

四、辦理流程

（一）提出申請。每年10月，零售藥店向醫保經辦機構提交辦辦材料。

（二）審核評估。醫保經辦機構或委托第三方組織專家通過審核書面材料和實地察看等方式，對申報的零售藥店進行評估。

（三）協商談判。由醫保經辦機構與擬新增的協議管理零售藥店進行協商談判，主要內容包括服務人群、服務范圍、服務內容、服務質量、基金支付方式、審核結算辦法、違約情形和責任、協議時效及爭議處理等。

（四）結果公示。評估結果在濮陽市醫療保障局微信公眾號等公示5個工作日。

（五）協議簽訂。醫保經辦機構與新增零售藥店簽訂服務協議，并向社會公布新增協議定點零售藥店名單。

五、申辦材料

（一）基本醫療保險定點零售藥店申請表。

（二）《藥品經營許可證》復印件。

（三）《營業執照》復印件。

（四）藥師及以上藥學技術人員注冊證(或資格證)及職稱證明材料。

（五）零售藥店營業場所產權證明或租賃合同、平面布局圖原件及復印件。

（六）證明藥品、醫用材料進貨渠道的正規發票,以及藥品進、銷、存臺賬（電子版或紙質版）。

（七）藥品經營品種及價格清單(連鎖門店可由總部統一提供)。

現場需要查看的項目按照兩定機構協議管理辦法和經辦規程執行。

六、辦理時限

集中受理期結束后，不超過30個工作日。

七、監督電話

0393-6101126

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

28.基本醫療保險定點醫療機構費用結算

一、事項名稱

基本醫療保險定點醫療機構費用結算。

二、服務對象

市本級基本醫療保險定點醫療機構。

三、辦理方式

現場辦理。地址：濮陽市開州中路269號市醫療保障局三樓306室。

四、辦理流程

    (一)每月5-10日（節假日順延），定點醫療機構提交上一月度定點醫療機構結算申請；

（二）醫保經辦機構按規定進行費用審核、撥付。

五、申辦材料

定點醫療機構結算申請（加蓋單位公章）。

六、辦理時限

不超過30個工作日。

七、監督電話

0393-6101126。

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。

29.基本醫療保險定點零售藥店費用結算

一、事項名稱

基本醫療保險定點零售藥店費用結算。

二、服務對象

市本級基本醫療保險定點零售藥店。

三、辦理方式

現場辦理。地址：濮陽市開州中路269號市醫療保障局三樓306室。

四、辦理流程

    (一)每月5-10日（節假日順延），定點零售藥店提交上一月度定點零售藥店結算申請；

（二）醫保經辦機構按規定進行費用審核、撥付。

五、申辦材料

定點零售藥店結算申請（加蓋單位公章）。

六、辦理時限

不超過30個工作日。

七、監督電話

0393-6101126。

八、政務服務“好差評”評價

按照《國家醫療保障局關于推進醫保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫保發〔2020〕31號）和《河南省人民政府推進政府職能轉變和“放管服”改革協調小組辦公室關于進一步做好政務服務“好差評”工作的通知》（豫“放管服”組辦〔2020〕5號）及其附件《河南省政務服務“好差評”工作制度（試行）》要求，通過調用政務服務平臺“好差評”系統的評價功能，提供在線或現場評價服務對服務質量進行評價。

（一）評價內容。經辦機構的政務服務事項管理、辦事流程、服務規范、服務效率、服務便利度、承諾履行、整改實效、監督管理，政務服務平臺的便捷性、完善性，工作人員的服務態度、服務水平等。

（二）評價等級。分為“非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”五個等級，后兩個等級為差評。

（三）差評整改。收到差評后，按照“誰辦理、誰負責”的原則，承辦業務的經辦機構應當在1個工作日內，安排專人回訪核實。對情況清楚、評價屬實、訴求合理的問題，按照省政府和國家局規定開展整改和回復。同時保障經辦機構和工作人員舉證解釋和申訴申辯的權利，建立申訴復核機制，排除誤評和惡意差評。